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糖尿病与大血管病并发症【消息】

发布时间:2020-09-16 19:12:41 阅读: 来源:排污泵厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

美国匹茨堡大学内科Orchard的2项研究结果显示,糖尿病的并发症,除特有微血管病外,尚有动脉硬化所致的心血管病等所谓大血管病变。

Orchard在糖尿病控制和并发症试验(DCCT)中纳入2000余例Ⅰ型糖尿病患者,将其随机分成每天1~2次连续胰岛素疗法组(常规治疗组)和每天3次以上胰岛素注射或胰岛素皮下持续注入疗法组(强化疗法组),观察这2种方法对糖尿病并发症发病和进展的影响。截至1993年,该试验结果证明,强化血糖控制对预防视网膜病或末梢神经损害等微血管病有用。

此外,还提示可阻止心血管病或外周动脉病变的发生,但是否比常规疗法更有效,尚有争论,为此进行DCCT的随访资料分析,即糖尿病干预和并发症流行病学研究(EDIC)。纳入EDIC者为1388例(96%)DCCT的生存者。试验开始时,将亚临床动脉粥样硬化作为指标,用超声检测颈动脉内膜厚度。分析随访期间血糖控制情况、内膜肥厚度,以及与心血管事件发病的关系。

结果表明,试验开始时,男性颈内动脉内膜肥厚度显著大于对照组(无糖尿病者),但颈总动脉内膜肥厚度无差异。女性颈总动脉、颈内动脉的内膜肥厚度均与对照组无差异。研究者分析,主要预测内膜肥厚的因素是控制血糖的指标糖化血红蛋白(HbA1c),而血糖控制与亚临床动脉粥样硬化如何密切相关仍无定论。

此外,EDIC开始4年后,心血管病发病患者的HbA1c升高,研究人员认为,血糖控制同临床动脉粥样硬化发病相关,特别是女性心血管病发病同血糖控制明显相关。

(实习编辑:周家文)

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