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复发性口腔溃疡到底是怎样的

发布时间:2020-07-13 17:25:35 阅读: 来源:排污泵厂家

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“疾病简析”

复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡、复发性口疮,是最常见的口腔黏膜病。病损表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡,具有周期性、复发性及自限性特点,病因不明确,发病因素包括免疫、遗传、环境等以及胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肝胆疾病等系统性疾病。由于病因尚不明确,治疗效果不很理想。

“症状表现”

1.轻型阿弗他溃疡:最常见。溃疡不大,数目不多,每次1~5个,孤立散在,直径为2~4mm,圆形或椭圆形,边界清楚。好发于角化程度较差的黏膜,如唇、颊黏膜。发作时溃疡有“红、黄、凹、痛”特点,即外周有约1mm的充血红晕带,表面覆有浅黄色假膜,溃疡中央凹陷、基底软,灼痛感明显。复发有规律性,一般分为发作期、愈合期、间歇期。发作期又分为前驱期和溃疡期。前驱期黏膜局部不适、触痛或灼痛;约24小时后出现白色或红色丘疹状小点,2~3天后上皮破损,进入溃疡期,再经4~5天后红晕消失,溃疡愈合,不留瘢痕。发作期一般持续1~2周,具有不治而愈的自限性。间歇期因人而异。一般初发间歇期较长,以后逐渐缩短。因刺激痛而影响言语、进食和心情。

2.重型阿弗他溃疡:又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮。溃疡常单个发生,大而深,似“弹坑”状,直径可达10~30mm,深及粘膜下层直至肌层。周边红肿隆起,基底较硬,但边缘整齐清晰,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。初始好发于口角,其后有向口腔后部移行趋势,如咽旁、软腭、腭垂等,可影响说话和吞咽。发作期可长达月余甚至数月,也有自限性。疼痛较重,愈后可留瘢痕,甚至造成舌尖、腭垂缺损或畸形。常伴低热乏力等全身不适症状和病损局部区域的淋巴结肿痛。

3.疱疹样阿弗他溃疡:又称口炎型口疮。溃疡小,直径小于2mm,但数目多,可达数十个,散在分布于黏膜任何部位。邻近溃疡可融合成片,黏膜发红充血,疼痛较重。唾液分泌增加,可伴头痛、低热、全身不适等症状。愈后不留瘢痕。

“药店治疗”

1.药膜:有保护溃疡面、减轻疼痛、延长药物作用的效果。一般在基质中加入金霉素、氯已定、表面麻醉剂、糖皮质激素等。

2.含漱液:含一定比例的消毒液。每日4~5次,每次10ml,含于口中5~10分钟。

3.含片,如溶菌酶含片、西地碘含片,有抗菌、抗病毒、收敛和消肿止血作用。

4.散剂:冰硼散、西瓜霜等,局部涂布,每日3~4次。

5.肾上腺皮质激素:抗感染、抗过敏、减少炎性渗出、抑制组胺释放。常用泼尼松,每日10~30mg,分3次口服,病情控制后逐渐减量,维持量每日5~10mg。不可长期大量服用。

6.昆明山海棠片,有良好的抗感染作用,长期应用应注意血象改变。每次0.5mg,每日3次。辨证施治。

方案:

1.复方氯已定含漱液+复方庆大霉素膜+溶菌酶含片+维生素B2+葡萄糖酸锌

2.度米芬含片+蜂胶口腔膜+B族+VC

3.西地碘含片+冰硼散+昆明山海棠片+葡萄糖酸锌

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